文章来源：布里斯托大学官方网站

在今天（6月26日）发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一篇论文中，由伯明翰大学学者领导的一个研究小组与布里斯托尔大学和爱丁堡大学合作，分析了1971年至2006年间近10万名年龄在15-39岁之间的女性癌症幸存者的数据。

在1997年至2022年期间，在13,886名癌症幸存者中记录了21,437例分娩，比一般人群低32%。一些癌症的幸存者看到的出生人数不到预期的一半，包括乳腺癌和宫颈癌。

数据显示，大多数准妈妈在怀孕或分娩期间出现并发症的可能性较低，尽管白血病和宫颈癌幸存者患多种并发症的风险更高，但其他特定癌症的并发症风险通常较低。

为了确保希望组建家庭的癌症幸存者获得有关管理任何风险的支持和保证，研究人员建议引入正式指南，包括确保有并发症风险的癌症幸存者接受顾问指导的产前护理。

伯明翰大学应用公共卫生研究所的Raoul Reulen博士是该论文的主要资深作者，他说：“在同类研究中最大的观察性研究中，我们可以看到，在癌症中幸存下来的女性仍然比普通人群中的女性更不可能分娩。女性可能会更加担心癌症诊断后怀孕和分娩期间出现并发症的风险。"

我们的研究结果表明，没有宫颈癌或白血病的癌症幸存者可以对他们怀孕的风险感到放心，因为他们与大多数产科并发症的风险没有太大差异。然而，根据他们以前的癌症类型，一些幸存者患一种或两种并发症的风险更高，例如我们的研究发现肾癌幸存者患妊娠高血压的风险增加。

在调查的27种并发症中，只有宫颈癌和白血病的幸存者出现两种以上特定并发症的风险增加。我们希望这些发现能够为制定与女性癌症幸存者产科风险咨询和监测有关的临床指南提供证据。

布里斯托尔大学名誉高级讲师、布里斯托尔大学医院和韦斯顿NHS基金会信托基金（UHBW）的产科顾问Melanie Griffin博士补充说：“伯明翰大学应用公共卫生研究所与布里斯托尔大学和UHBW的产科医生之间的这项合作工作为女性癌症幸存者提供了有关怀孕的重要信息。"

虽然对于大多数人来说，它提供了保证，他们没有增加并发症的风险，但是，某些类型的癌症或癌症治疗与怀孕期间问题的增加有关，尤其是早产。

产科医生将利用这项研究的知识来识别怀孕期间问题风险较高的女性，以便她们能够接受加强监测并提供干预措施以改善妊娠结果。

案例研究：怀孕 29 周时被诊断出患有癌症

南希（化名）在2012年被诊断出患有多发性骨髓瘤时，她已经30多岁了，怀着她的第二个孩子29周。在例行的产前检查中，她的主要抱怨是疲劳，血液检查显示铁含量极低。进一步的检查和干预，包括输铁和骨髓活检，证实了诊断。

生完孩子后，南希接受了八轮化疗，然后在 2013 年进行了自体移植。2015 年，她复发了，经过七轮化疗、进一步的自体移植和同种异体移植移植，此后一直处于缓解状态。

南希是安东尼·诺兰（Anthony Nolan）政策洞察小组的成员，她解释说：“怀孕，我的年龄和性别意味着我有点异常。我超出了受这种疾病影响的患者的正常范围和队列，在寻找信息来支持我和我家人的罕见情况时，最初感到孤立。我的临床护士专家 （CNS） 和顾问过去并将继续对我作为癌症患者的需求感同身受，并且从一开始就了解在医疗干预的同时获得情绪健康支持的必要性。"

我发现这项研究的结果有趣且内容丰富，特别是化疗和调理治疗对被诊断患有血癌的女孩和妇女的影响。我认为，在女性癌症旅程的每个阶段，关注患有特定癌症的育龄女性癌症治疗的复杂性的研究对于理解这一点很重要。

长期影响是改变生活，癌症患者的治疗选择与患者本身一样多样化。这项研究的特殊性使其对我的个人经验有用和有益。此外，它让我对未来的进一步研究和了解充满信心，包括治疗前后的癌症孕妇。

伯明翰大学研究员、该研究的第一作者Ceren Sunguc博士说：“我们的数据显示，女性幸存者中有一些特定的癌症对出生的影响最大,宫颈癌、白血病、乳腺癌和泌尿生殖系统癌症（不包括膀胱癌、肾癌、宫颈癌或卵巢癌）的出生率最低。"

我们的研究结果更丰富地说明了癌症幸存者在怀孕和分娩期间可能面临出现并发症的风险，我们希望这些发现能够为怀孕期间的女性提供更好，更个性化的护理。

原文链接：https://www.bristol.ac.uk/news/2024/june/obstetric-complications.html