文章来源：纽约大学官方网站

根据纽约大学牙科学院研究人员的一项新研究，一种名为氟化二胺银 (SDF) 的廉价抗蛀牙液体在学校蛀牙预防和治疗项目中可与牙科封闭剂一样有效防止蛀牙。

该研究对 4,000 多名小学生进行了为期四年的跟踪调查，并发表在《JAMA Pediatrics》杂志上，研究表明 SDF 是封闭剂的有效替代品，并且可以增加获得牙科护理的机会并降低成本。

蛀牙是儿童中最常见的慢性疾病，会导致疼痛、缺课和学习成绩下降。为了预防蛀牙，尤其是对于不太可能去看牙医的儿童，疾病控制和预防中心 (CDC) 支持使用学校封闭剂计划。在封闭剂计划中，牙科专业人员会访问学校，在牙齿表面涂上一层薄薄的保护涂层，使牙齿变硬并防止蛀牙。

SDF已成为另一种有前途的抗蛀牙疗法。该溶液最初由 FDA 批准用于治疗牙齿敏感，可刷到牙齿表面，杀死引起蛀牙的细菌，并使牙齿再矿化，防止进一步蛀牙。

“越来越多的研究表明，SDF 比封闭剂使用起来更快、成本更低，可以预防和抑制蛀牙，减少钻孔和填充的需要，”纽约大学牙科学院流行病学与健康促进学教授、该研究的资深作者理查德·尼德曼 (Richard Niederman) 博士说。

学校中的 SDF

纽约大学牙科学院的研究人员领导了美国最大的校园蛀牙预防研究 Caried Away，以比较 SDF 和传统封闭剂的使用情况。该研究包括纽约市小学的约 4,100 名儿童；超过四分之一的孩子在研究开始时患有未经治疗的蛀牙。

每次访问学校时，卫生专业人员团队都会检查儿童的牙齿，并根据学校随机分配的治疗方案，使用封闭剂或 SDF，然后涂氟化物清漆。封闭剂由牙科保健员施用，而 SDF 由牙科保健员或注册护士施用，所有操作均在牙医的监督下进行。从 2018 年开始，该团队每年访问每所学校两次，尽管 COVID-19 疫情和学校关闭导致访问次数减少。

研究人员去年在《JAMA Network Open》杂志上报告称，使用 SDF 或封闭剂进行一次治疗可预防 80% 的蛀牙，并在两年后阻止 50% 的现有蛀牙恶化。该团队又继续研究了两年，并在发表于《JAMA Pediatrics》杂志的研究中发现，在对儿童进行总共四年的随访后，SDF 和封闭剂预防的蛀牙数量大致相同。此外，封闭剂和 SDF 均可降低每次随访中的蛀牙风险。

“我们的纵向研究再次证实，封闭剂和 SDF 均可有效预防蛀牙。SDF 是一种很有前途的替代方法，可以支持以学校为基础的蛀牙预防——并不是要取代牙科封闭剂模型，而是作为另一种预防和抑制蛀牙的选择，”纽约大学牙科学院流行病学和健康促进副教授、该研究的第一作者Ryan Richard Ruff 博士、公共卫生硕士表示。

“大多数研究表明，SDF 可以阻止蛀牙进一步发展。我们的研究表明，SDF 可以从源头上预防蛀牙的发生，”纽约大学牙科学院研究科学家、Caried Away副项目主任兼监督牙医、公共卫生硕士 Tamarinda Barry Godín 说道。

尚未开发的口腔卫生劳动力

在学校里采用 SDF 预防和治疗蛀牙可以让孩子们不再需要补牙，从而节省家庭和医疗保健系统的开支。然而，这些项目只有在有足够的医疗专业人员提供护理的情况下才能成功。

纽约大学的研究人员发现，由牙科保健员和注册护士使用 SDF 的儿童获得了相似的结果，这表明护士（包括学校护士）可以在蛀牙预防计划中发挥关键作用。

“护士可能是解决口腔健康不平等问题的尚未开发的资源，”拉夫补充道。“我们的研究结果表明，护士可以有效地提供这种预防性护理，考虑到学校护士的作用和护理人员的规模，这可以大大改善获得护理的机会。”

这项研究由以患者为中心的成果研究所 (PCS-160936724) 资助。Caried Away蛀牙预防模型目前正在新罕布什尔州的三个学区使用，由 Northeast Delta Dental 提供支持。

原文链接：https://www.nyu.edu/about/news-publications/news/2024/march/cariedaway-jama-pediatrics.html