桑德拉·扎赫，医学博士
Sandra Zaeh 医学博士对改善哮喘患者的临床结果感兴趣。在最近的研究中，她发现，由于各种因素（包括缺乏对正确治疗方法的了解），目前针对中度至重度哮喘实施基于指南的哮喘治疗的比例不到 15%。
在接下来的几个月里，作为耶鲁大学内科肺科、重症监护和睡眠医学科新晋升的医学助理教授，Zaeh 将领导耶鲁大学哮喘和气道疾病中心招募受试者，进行为期 1 年的临床研究。与布莱根妇女医院合作研究。该研究由以患者为中心的结果研究所资助，旨在提高有哮喘发作风险的患者的护理质量。
在一次采访中，Zaeh 讨论了哮喘的基础知识、治疗炎症的不同方法，以及为什么控制哮喘对哮喘医生和肺科医生来说至关重要。
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性肺部疾病，肺部支气管气道变窄和肿胀，导致呼吸困难。哮喘患者可能会在一段时间内感觉良好，然后触发因素会导致哮喘发作，从而对健康造成重大影响。哮喘对黑人和拉丁裔、低收入人群和其他群体的影响尤为严重。
哮喘如何影响生活质量？
哮喘不受控制且频繁恶化会导致成年人缺勤和儿童缺课。哮喘会影响您的日常呼吸能力。它可能导致住院、急诊室就诊，在某些情况下甚至导致死亡。
哮喘如何治疗？
在过去的几十年里，哮喘的治疗模式涉及控制和缓解药物。控制疗法通常包括吸入皮质类固醇，每天服用一到两次来控制症状。您可以在控制剂量之间采取缓解疗法，以尽量减少咳嗽、呼吸短促和喘息等哮喘症状。传统的缓解疗法是沙丁胺醇，这是一种短效支气管扩张剂，可以快速打开气道。
有趣的是，数据现在支持略有不同的管理策略。哮喘管理的重大更新是引入哮喘抗炎缓解疗法。目前的指南提倡使用相同的吸入器来控制和缓解中度至重度哮喘，结合吸入类固醇和称为福莫特罗的速效、长效β受体激动剂。这种方法称为 SMART，即单一维持和缓解疗法，因为一个吸入器可以完成两个吸入器过去所做的工作。
告诉我们您对有哮喘发作风险的患者进行的研究。
尽管 SMART 目前是基于指南的护理，但我们在临床实践中实施这种方法仍遇到困难。有一些类似的替代方法可能对某些患者更好。其中一种方法将在本研究中进行测试，即 PARTICS（患者激活缓解触发吸入皮质类固醇）。每次 PARTICS 患者使用沙丁胺醇吸入器时，他们都会被要求吸入一口类固醇。当他们使用沙丁胺醇雾化器作为缓解剂时，他们被要求使用五口吸入类固醇。它与 SMART 不同，因为该方法使用多个吸入器，并使用雾化器作为缓解剂。
在美国，许多人使用沙丁胺醇雾化器作为缓解剂，因为他们觉得它更有效。 PARTICS 方法将这些个体纳入其中。
几年前对患有中度至重度哮喘的黑人和拉丁裔患者进行的研究表明，PARTICS 可以减少严重哮喘发作并改善哮喘控制和生活质量。我们的研究将 PARTICS 与当前的护理标准 SMART 进行了比较。这项研究的目的是测试这两种方法是否同样有效，或者一种方法是否比另一种更有效。
您希望通过这项研究实现什么目标？
重要的是要有不同的哮喘管理方法，可以根据每个患者的需求和偏好使用和定制。例如，对于使用雾化器作为缓解剂的人来说，PARTICS 可能比 SMART 更合适。对于某些人来说，PARTICS 可能更有效或更受保险覆盖。
无论是 PARTICS 还是 SMART，这些方法都是哮喘管理的未来。通过研究这些不同的抗炎缓解方法，我们可以改进实施并更有效地使用这些疗法。
我们治疗哮喘的选择越多越好。
肺科、重症监护和睡眠医学科是耶鲁大学医学院内科的十一个科室之一。要了解有关 Yale-PCCSM 的更多信息，请访问 PCCSM 的网站，或在Facebook和Twitter上关注他们。
