根据由伦敦大学学院（UCL）领导的研究团队的初步研究结果，无论开始体重和减重量如何，减重药物塞马鲁胰脂肽都具有心血管益处。

这些研究结果在今年的欧洲肥胖大会（European Congress on Obesity, ECO）上发布，表明即使是轻度肥胖的人或者那些没有减肥的人也可能获得一些心血管优势。

这项由约翰·迪恩菲尔德教授（UCL心血管疾病研究所）领导的研究，分析了里程碑式的塞马鲁胰脂肽与心血管结果（SELECT）试验的数据。这是一个由迪恩菲尔德教授领导的国际团队进行的试验，涉及超过17,000名超重和肥胖但没有糖尿病的成年人，是迄今为止关于塞马鲁胰脂肽对体重影响的最大最长的临床试验。

尽管这项尚未发表的分析，但研究了基线体重、研究期间的体重变化与心血管结果之间的关系。这些结果包括首次发生重大不良心血管事件的时间以及心力衰竭的指标。

迪恩菲尔德教授表示：“这些发现具有重要的临床意义。我在心血管科诊所看到的约一半的患者的体重水平等同于SELECT试验中的水平，他们很可能会从服用塞马鲁胰脂肽获益，除了他们平时的指南推荐护理。”

“我们的研究结果表明，塞马鲁胰脂肽的治疗效果大小与减重量无关，这表明该药物具有其他能够降低心血管风险的作用，超越了减少不健康脂肪的作用。”

塞马鲁胰脂肽是一种GLP-1药物，主要用于治疗成人2型糖尿病，但也获得了治疗肥胖或超重并患有至少一种其他健康问题的人的减重药物的批准。这类药物模拟了人体自然的胃肠激素的功能，有助于餐后降低血糖水平。调节这些激素水平还可以使人感觉饱足，并通过这种方式帮助降低他们的日常摄入热量。

在2023年，SELECT试验报告称，超重或肥胖但没有糖尿病的成年人服用塞马鲁胰脂肽三年以上后，心脏病发作、中风或因心血管疾病死亡的风险降低了20%，平均体重减少了9.4%。

从2018年10月到2023年6月，来自41个国家的804个研究点的17604名成年人（45岁或以上；72%男性）参与了SELECT试验，他们超重或肥胖（BMI≥27kg/m²），之前曾经历过心脏病发作、中风和/或外周动脉疾病，但在加入研究时没有1型或2型糖尿病。

作者们警告说，SELECT试验并不是一项初级预防试验，因此这些数据不能推广到所有超重和肥胖的成年人以预防重大不良心血管事件；尽管规模庞大且多样化，但该试验并没有包括足够数量的来自不同种族群体的个体，以理解不同的潜在影响。

迪恩菲尔德教授共同撰写的另一项研究发表在《自然医学》杂志上，也研究了SELECT试验的数据，发现与安慰剂相比，塞马鲁胰脂肽在至少四年内实现了临床意义的减重，并且在严重不良事件发生率方面低于安慰剂。

该研究的主要作者、来自美国新奥尔良彭宁顿生物医学研究中心的唐娜·瑞安教授表示：“我们对塞马鲁胰脂肽的长期分析表明，在超重和肥胖但没有糖尿病的成年人群中，临床意义上的减重可以在至少四年内得到持续。这种大规模和多样化人群的减重程度表明，有可能影响多种与肥胖相关的疾病的公共卫生负担。虽然我们的试验集中在心血管事件上，但许多其他慢性疾病，包括多种癌症、骨关节炎以及焦虑和抑郁症，都将受益于有效的体重管理。”

原文链接：https://www.ucl.ac.uk/news/2024/may/weight-loss-drug-semaglutide-linked-better-heart-health