耶鲁大学的一项新研究结果表明，身体虚弱可能是抑郁症的一个风险因素，也是干预的目标。

耶鲁大学的一项新研究发现，符合至少一项身体虚弱标准的人患抑郁症的风险更高。

研究人员表示，该研究结果还包括对特定炎症分子和大脑结构变化的深入了解，这些变化可能是虚弱和抑郁之间关联的根本原因，表明需要在临床实践中对身体虚弱进行常规评估。

该研究于 5 月 23 日发表在《自然通讯》杂志上。

在临床上，身体虚弱有五种表现：体重减轻、疲惫、虚弱感、缺乏运动和行走速度缓慢。这种状况还会使人们面临更大的健康风险，例如骨折、住院、生活质量下降和过早死亡。

先前的研究也发现身体虚弱与心理健康下降之间存在联系。

为了更好地理解这种关系，耶鲁大学的研究人员使用了英国生物库的数据，这是一项长期、大规模的研究，收集了英国 50 多万成年人的大量健康信息。从该数据集中，新的分析包含了 35 多万名年龄在 37 至 73 岁之间的个人的信息。这些参与者在 2006 年至 2010 年间接受了英国生物库的初步评估，并在大约 12 年后接受了第二次评估。

研究人员根据初步评估将参与者分为三类：非虚弱（未报告五项虚弱指标中的任何一项）、虚弱前期（报告一项或两项指标）或虚弱（报告三项或三项以上指标）。然后，他们评估了在 12 年的随访中，有多少参与者后来被诊断患有抑郁症。

他们发现，与非虚弱人群相比，被归类为“虚弱前期”或“虚弱”的人群在首次评估后被诊断患有抑郁症的可能性分别高出 1.6 倍和 3.2 倍。研究人员表示，随着虚弱程度越来越严重，这种关系变得更加密切，符合更多虚弱标准的人更有可能在后续评估中报告抑郁症状。

“我们还发现，这种关联在男性和中年人（65 岁以下）中比在女性或老年人中更为明显，” 这项研究的主要作者、  耶鲁大学医学院放射学和生物医学成像系达斯汀·沙伊诺斯特实验室的博士后研究员蒋荣涛说。

作为同一项研究的一部分，研究人员还探索了可能造成虚弱和抑郁之间联系的因素，揭示了炎症分子和大脑结构的作用。

具体来说，他们进行了一系列“中介分析”，这是一种统计方法，用于检查两个因素（在本例中为虚弱和抑郁）之间的关系是否可能受到第三个因素的影响或介导。

他们发现某些炎症标志物（包括中性粒细胞和白细胞，两者都是白细胞）和肝脏产生的 C 反应蛋白介导了虚弱和抑郁之间的关系。五个大脑区域的体积减少也介导了这种关系。

江说： “这告诉我们，虚弱和抑郁之间的关联可能是通过调节炎症标志物或脑容量发生的。”

例如，虚弱可能导致大脑发炎和大脑结构改变，进而导致抑郁症。虽然需要更多研究来阐明这一进展，但这些发现确实提供了强有力的证据，表明虚弱和抑郁症是相关的。

“虚弱可能是导致抑郁症的一个非常重要的风险因素，”江教授说。“抑郁症影响着全世界数百万人，但我们没有非常有效的治疗或预防策略。虚弱和抑郁症之间的这种显著关联告诉我们，如果我们能够改变某人的虚弱状态，也许这将对预防抑郁症产生重要意义。”

研究人员表示，将虚弱评估纳入常规医疗保健访问可能是降低抑郁症发病率的一种方法，通过预防或延缓其发作。

“评估虚弱程度是一种相对便宜且简单的程序，”放射学和生物医学成像副教授、这项研究的资深作者 Scheinost 说。“还需要进行更多研究，但虚弱程度可能成为干预的目标。”

原文链接：https://news.yale.edu/2024/05/24/physical-frailty-may-put-people-greater-risk-depression