墨尔本的研究人员希望莫纳什大学牵头的试验使用经颅磁刺激 (TMS) 或雌激素治疗神经性厌食症患者能够改善他们的症状。
TMS 试验是同类试验中的首次，它将电磁刺激应用于大脑网络，研究小组从脑损伤部位确定了导致厌食行为的大脑网络。
希望通过非侵入性且安全的 TMS 刺激这个特定的大脑网络（因果目标）能够改善患有这种疾病的人所经历的生活困难。
另一项试验是澳大利亚的首次试验，是一项随机对照试验，研究透皮雌激素贴剂与安慰剂相比对厌食症症状的影响。
雌激素是一种具有多种益处的激素，会影响情绪、认知和食欲，而神经性厌食症会影响这些方面。荷尔蒙波动与饮食失调有关，因此人们乐观地认为，解决荷尔蒙失衡问题可能会改善症状。
澳大利亚 HER 中心的 Li 饮食失调研究中心 ( Li-THRED ) 的研究人员将通过莫纳什大学和 Alfred Health 监督这些项目。两项试验都在寻找参与者。
Li-THRED 于 2023 年启动，在 David Li AM 先生和 Angela Li 女士的慷慨慈善支持下，通过针对大脑生物学采取了一种新颖的饮食失调治疗方法。
神经性厌食症是一种发病率和死亡率最高的精神疾病之一，估计死亡风险比临床抑郁症高出四倍*。超过三分之一的青少年期神经性厌食症患者无法完全康复**。
经颅磁刺激 (TMS)
TMS 用于治疗抑郁症已有近 30 年的历史。这是首次通过针对神经性厌食症的特定因果脑网络来治疗神经性厌食症。
功能连接知情个性化经颅磁刺激治疗神经性厌食症 (FUNCTIAN) 试验将由莫纳什大学、 Alfred Health、哈佛医学院和波士顿布莱根妇女医院的专家合作开展。FUNCTIAN首席研究员、莫纳什大学和 Alfred Health 的Leo Chen博士表示，他们的团队已经绘制出神经性厌食症的因果大脑网络。该网络将在每位参与者的 MRI 脑部扫描中被识别，以找到与该网络相连的个性化 TMS 目标。
20 名参与者接受为期三周的 TMS 治疗，以达到这一目标，同时接受为期五个月的定期补充治疗，并在六个月后进行最终随访。如果参与者符合神经性厌食症标准且体重指数 (BMI) 为 15-18，则符合资格。
陈医生表示，TMS 的耐受性一般都很好。“接受 TMS 治疗的人可以躺在舒适的躺椅上，在每次 10 分钟的治疗过程中保持清醒和放松，”他说。
“我们与布莱根和哈佛的同事一起，确定了厌食症行为的因果大脑网络。我们可以在每个人的 MRI 扫描中看到这个网络，并将用它来确定他们的个性化刺激目标。
“我们的假设是，使用 TMS，我们可以促进大脑细胞沿着该网络健康地放电和信号传输。反过来，我们希望改善患有这种疾病的人所经历的心理和行为挑战。”
雌激素
雌激素试验旨在招募 50 名 16 岁及以上的神经性厌食症女性，包括部分缓解型和非典型神经性厌食症。
这项随机临床试验以首席研究员Jaya Shri Kulkarni AM教授之前的研究为基础，该研究使用雌激素治疗精神疾病。在这项新试验中，Kulkarni 教授及其团队将为一些参与者提供 50 微克雌二醇透皮贴剂，而其他参与者将接受安慰剂贴剂。
雌二醇是人体最有效的雌激素，目前用于治疗更年期症状。它可以刺激大脑的神经通路，调节食欲并改善骨骼健康。研究人员将确定雌二醇是否能改善荷尔蒙失衡和神经性厌食症的症状。
虽然之前的研究表明雌激素可以改善厌食症患者的骨矿物质密度和焦虑程度，但雌二醇对该组的情绪、认知和食欲的影响尚未得到测试。
顾问精神病学家和 Li-THRED 团队研究员 Romi Goldschlager 博士希望添加雌二醇可以改善大脑神经通路的化学调节并有助于改善这些功能。
“这更多的是关于波动和变化，而不是潜在的缺陷——稳定和持续，而不是高峰和低谷，”戈德施拉格博士说。“我希望这种激素疗法能够成功治疗神经性厌食症，这是一种目前无法治疗的非常严重的疾病。
“我希望它能改善认知、情绪和身体并发症。我们希望参与者的骨骼健康、情绪和强迫思维得到改善。”
参加雌激素试验的人每个月都需要访问墨尔本基地，接受初步心理测试、健康和营养检查，并在整个研究过程中进行监测。
库尔卡尼教授是澳大利亚 HER 中心和多学科阿尔弗雷德精神病学研究中心 (MAPrc) 的主任，也是 Li-THRED 研究的负责人，他表示，这些试验旨在更好地了解和治疗神经性厌食症，这是一种最难治疗的精神疾病。
库尔卡尼教授说：“我们需要新的生物治疗方法来治疗这种使人衰弱并危及生命的疾病，因此我们的新临床试验集中于大脑生物学。”
“现在，通过神经科学的进步，我们对大脑功能有了更多的了解，我们有能力将这些知识应用于神经性厌食症等临床疾病。THRED 研究人员目前正在开发另外五项创新临床试验。在社区的帮助下，我们希望我们的新治疗试验能为神经性厌食症患者提供显著的疗效。”
有兴趣者请访问该计划网站了解更多信息。如需表达参与意向，请填写https://redcap.link/THRED上的“意向表达表” ，或联系 Li-THRED 团队（邮箱： THRED@monash.edu ）
