雅各布·克劳斯（Jacob Crouse）博士和伊恩·希基（Ian Hickie）教授在《对话》（The Conversation）中写道，他们在研究超过14,000人抑郁症的遗传线索时发现了令人惊讶的结果。
抑郁症的核心经历——能量、活动、思维和情绪的变化——已经被描述了10,000多年。“抑郁”这个词已经使用了大约350年。
鉴于如此悠久的历史，专家们对抑郁症是什么、如何定义它或是什么原因没有达成一致，这可能会让您感到惊讶。
但许多专家确实同意抑郁症不是一回事。这是一个具有不同原因和机制的疾病大家族。这使得为每个人选择最佳治疗方法具有挑战性。
反应性抑郁与内源性抑郁
一种策略是寻找抑郁症的亚型，看看它们是否可以通过不同类型的治疗做得更好。一个例子是将“反应性”抑郁症与“内源性”抑郁症进行对比。
反应性抑郁症（也被认为是社会或心理抑郁症）表现为由暴露于压力性生活事件引发。这些人可能受到攻击或失去亲人——这是对外部触发因素的可以理解的反应。
内源性抑郁症（也被认为是生物或遗传性抑郁症）被认为是由内部某些东西引起的，例如基因或大脑化学。
许多在心理健康领域从事临床工作的人都接受这种亚型。您可能已经在网上阅读过有关此内容的信息。
但我们认为这种方法太简单了。
虽然压力大的生活事件和基因可能单独导致抑郁症，但它们也会相互作用，增加患抑郁症的风险。有证据表明，暴露于压力源是有遗传成分的。有些基因会影响性格等因素。有些会影响我们与环境的互动方式。
我们做了什么，我们发现了什么
我们的团队开始研究基因和压力源的作用，看看将抑郁症归类为反应性或内源性是否有效。
在澳大利亚抑郁症遗传学研究中，抑郁症患者回答了有关暴露于压力生活事件的调查。我们分析了他们唾液样本中的DNA，以计算他们患精神障碍的遗传风险。
我们的问题很简单。抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、多动症、焦虑症和神经质（一种人格特质）的遗传风险是否会影响人们报告的暴露于压力性生活事件？
您可能想知道为什么我们费心计算已经患有抑郁症的人患精神障碍的遗传风险。每个人都有与精神障碍有关的遗传变异。有些人拥有更多，有些人更少。即使是已经患有抑郁症的人也可能具有较低的遗传风险。这些人可能是从其他一些原因发展出他们特定的抑郁症。
出于几个原因，我们研究了抑郁症以外的疾病的遗传风险。首先，与抑郁症相关的遗传变异与其他精神障碍相关的变异重叠。其次，两个抑郁症患者可能具有完全不同的遗传变异。因此，我们想广撒网，研究与精神障碍相关的更广泛的遗传变异。
如果反应性和内源性抑郁症亚型是有效的，我们预计抑郁症遗传成分较低的人（反应组）会报告压力更大的生活事件。我们预计那些具有较高遗传成分的人（内源性组）会报告更少的压力生活事件。
但是在研究了超过14,000名抑郁症患者之后，我们发现情况恰恰相反。
我们发现，患有抑郁症、焦虑症、多动症或精神分裂症的遗传风险较高的人说，他们暴露于更多的压力源。
使用武器袭击、性侵犯、事故、法律和财务问题以及童年虐待和忽视，在抑郁症、焦虑症、多动症或精神分裂症遗传风险较高的人群中更为常见。
这些关联不受人们年龄、性别或与家人关系的强烈影响。我们没有考虑可能影响这些关联的其他因素，例如社会经济地位。我们还依赖于人们对过去事件的记忆，这可能并不准确。
基因如何发挥作用？
精神障碍的遗传风险会改变人们对环境的敏感性。
想象一下两个人，一个患有抑郁症的遗传风险很高，另一个风险很低。他们俩都失去了工作。遗传脆弱的人将失业视为对其自我价值和社会地位的威胁。有一种羞耻感和绝望感。他们不能让自己去找另一份工作，因为害怕失去它。另一方面，失业对他们的影响不大，而对公司的影响更大。这两个人以不同的方式内化事件并以不同的方式记住它。
精神障碍的遗传风险也可能使人们更有可能发现自己处于发生坏事的环境中。例如，较高的抑郁症遗传风险可能会影响自我价值，使人们更有可能陷入功能失调的关系，然后变得糟糕。
我们的研究对抑郁症意味着什么？
首先，它证实了基因和环境不是独立的。基因会影响我们最终所处的环境，以及接下来会发生什么。基因也会影响我们对这些事件的反应。
其次，我们的研究不支持区分反应性抑郁症和内源性抑郁症。基因和环境有着复杂的相互作用。大多数抑郁症病例是遗传学、生物学和压力源的混合体。
第三，抑郁症患者似乎对抑郁症有更强的遗传成分，他们报告说他们的生活被更严重的压力源打断了。
因此，在临床上，具有较高遗传脆弱性的人可能会从学习特定的技术来管理压力中受益。这可能有助于一些人首先减少患抑郁症的机会。它还可以帮助一些抑郁症患者减少他们持续接触的压力源。
原文链接：https://www.sydney.edu.au/news-opinion/news/2024/04/29/do-our-genes-play-a-role-in-depression--.html
