除了美丽的花朵和阳光明媚的天空外，春天还刺激了季节性过敏患者的免疫系统，为一年中原本美好的时光蒙上了一层阴影。

那么，当身体出现过敏反应时，究竟会发生什么呢？有没有办法治疗或完全停止它？对食物过敏怎么办？这些有什么不同吗？最新研究怎么说？

医学博士、医学和儿科副教授、肖恩·帕克过敏和哮喘研究中心主任 Sharon Chinthrjah 在最近的 Ask Me Anything LIVE 中回答了所有这些问题以及更多问题。

让我们从基础问题开始，什么是过敏？

当您的身体将环境中的事物（例如空气中）误认为有毒或危险时，就会发生过敏，免疫系统会做出反应以清除体内的这些所谓的有毒产品。在人类发展的历史中，我们不得不击退蠕虫、寄生虫和其他害虫，这些害虫是通过我们的皮肤或食用受污染的食物接触到的，免疫系统会产生抗体来识别这些入侵者，并触发化学物质的释放以清除体内的这些产品。这导致组胺释放，这是炎症反应的一部分，我们在许多过敏症状中看到——发红，流泪，流鼻涕，打喷嚏。这就是我们的身体试图洗掉毒素并排出所有这些物质的方式。

今年过敏发生得比往年早吗？

每年都有人问我这个问题，答案似乎是肯定的。在加利福尼亚州，我们受到干旱和暴雨的影响。雨水导致花朵绽放更好，因此，虽然我们希望塞拉利昂有降雪和降水来缓解干旱，但大量的降雨意味着更多的花朵和更多的草的生长。这会影响空气中的环境元素。

气候变化是否起作用？

我们知道，气候变化会延长季节性过敏的时间。斯坦福大学的数据显示，树木花粉和草花粉季节在时间上正在延长——开始得更早，结束得更晚。我们认为，对于某些植物来说，气候变化增加了释放到空气中的花粉量，但这是否会影响症状的严重程度真的很难追踪。

吃当地的蜂蜜有助于缓解季节性过敏吗？

蜂蜜背后的理念是，它捕获了该环境当地的花粉，如果你摄入它，你会将少量的花粉引入你的免疫系统。但是当你吃蜂蜜时，它会在你的消化道中被分解，我们不确定这些花粉中有多少实际上暴露在你的免疫系统中。对于季节性过敏，过敏针或舌下免疫疗法或舌下滴剂之间的区别在于过敏原的剂量更高，并且以受控方式给药。

过敏患者可以服用多种非处方药，但如果它们不起作用怎么办？我应该什么时候去看医生？

非处方药可能是有效的，许多是抗组胺药，旨在阻止过敏性炎症的影响。你不需要为它们开处方，而且有通用名称和品牌名称，所以种类繁多。我告诉我的病人尝试不同版本的过敏药物，因为有些药物比其他药物效果更好，这取决于个人。如果它们的功效开始下降，您可以在它们之间切换。

我建议当它影响到你的日常生活并且你无法做你想做的事时去看医生。如果合适，医生可以提供过敏针，这基本上是取出少量你过敏的东西，并将其以注射形式，使你的身体对过敏原脱敏。

过敏症会慢慢好起来吗？

有些人确实会摆脱过敏，但有些人不会。在许多方面，过敏是我们环境的产物，而我们的环境是不断变化的。每个人都不一样。我们不知道导致每个人过敏的生物学事件，也不知道如何抑制反应。我试图告诉我的病人，试着恢复你能恢复的东西，比如皮肤屏障。试着滋润你的皮肤。如果你有湿疹，这种干燥是你让外面进来的皮肤破裂。尝试睡得更好，吃得更好，锻炼得更好也很重要——到户外和获取维生素D真的很重要。这些都是我们都在谈论的简单事情，可能很难做到。我发现始终如一地做所有这些事情也很有挑战性。但这就是我们开始恢复免疫系统的方式。

成年人在以后的生活中会过敏吗？

不是每个人都这样做，但它可能会发生。我认为这是多种因素的结合，一个是卫生假说。这个假设表明，我们生活在更清洁的环境中，我们使用了很多洗手液，我们试图保护自己免受污垢的侵害，并使用了很多肥皂。但这些行为并不总是好的。你可以清除我们皮肤和肠道中的有益细菌，你也可以打破免疫系统的第一道防线，我们的皮肤屏障。

你能谈谈食物过敏吗？

食物过敏可能比季节性过敏更严重，其中一些可能危及生命。食物过敏的死亡率很小，但在我看来，它们是可以预防的。而且有新的药物可以真正帮助减轻这种风险。现在，每个教室里都有两个孩子对食物过敏。与季节性过敏类似，食物过敏是由抗体引起的，这些抗体识别了身体认为有毒或危险的蛋白质和食物。当你吃一种你过敏的食物时，这种食物中的蛋白质会在你的全身循环。你的免疫细胞会识别这些食物，并导致你的所有器官发生过敏反应。当它严重时，这就是导致过敏反应的原因，这涉及心脏和肺部，如果不立即治疗，可能会导致死亡。

严重的过敏反应通常用肾上腺素治疗。这是如何工作的？

Epipens 是非常重要的救命药物。它可以立即阻止过敏反应。对于食物过敏患者或蜜蜂等叮咬昆虫，我们告诉人们携带肾上腺素自动注射器，这样他们就可以在严重的过敏反应变得危险之前阻止它。肾上腺素基本上可以阻止过敏反应期间发生的所有渗漏。它收紧了一切。事实上，拥有两个自动注射器非常重要，因为药物的作用非常快 - 在几秒钟内 - 但它也会消失。

您最近进行了一项研究，研究了孩子们可以服用的一种新药物，以避免严重的过敏反应。你能告诉我更多关于它的信息吗？

你说的药物通常被称为Xolair或omalizumab，它是抗过敏抗体。它是一种识别过敏抗体并将其海绵化的药物，使其在过敏者体内停止循环。我们进行的研究调查了近200名在四个月内服用这种药物的孩子。然后我们测试了他们是否可以改变他们对食物量的反应阈值。他们可以。我们非常兴奋，因为我们看到大约三分之二服用该药物的人能够安全地摄入少量他们过敏的食物。

这对父母来说是一个游戏规则的改变者，因为有一定的额外自由度。当您的孩子外出就餐时，您又多了一层保护毯，而您没有仔细检查菜单或零食包装纸上的每一种成分。不用担心您的孩子会吃违禁的东西并处于危险之中。这不是一个一揽子的解决方案，但它绝对有帮助。这种药物现在被批准用于1岁以下的儿童，这非常重要，因为我们正在诊断婴儿的食物过敏。

家长应如何向宝宝介绍高危过敏食物？

这是一个范式转变。医生过去常常告诉父母避免高风险的过敏食物，不要将它们引入孩子的饮食中。但我们已经了解到，这实际上造成了更多的食物过敏。现在，我们建议在四到六个月的婴儿饮食中尽早引入食物，例如花生或鸡蛋。如果一个家庭有其他食物过敏史，或者婴儿有湿疹，那么他们可能想去看过敏症专家，了解他们如何将这些食物引入饮食中。

减轻过敏季节影响的关键要点是什么？

这一切都可以追溯到拥有健康生活方式的基本原则。你需要运动，吃多样化的食物，让你达到一个健康的设定点。吃得对。睡个好觉。滋润。当你出门时，要做出明智的决定——下雨后是个好时机，因为下雨会把花粉从空气中带走。出门后，一定要打扫干净。换掉衣服，晚上洗个澡。

原文链接：https://scopeblog.stanford.edu/2024/04/25/allergy-season-questions-answered/