牛津大学|英国首次针对癫痫儿童进行深部脑刺激试验

2024-06-28 18:04:23 109

文章来源:牛津大学官方网站

 

 

奥兰患有严重的癫痫病已有 8 年,经常需要复苏。2023 年 10 月,12 岁的奥兰在大奥蒙德街医院成为英国首位植入该装置的儿童。现在 8 个月过去了,得益于该装置,他的癫痫发作频率和严重程度已大幅降低。

 

该充电设备安装在头骨上,并连接到大脑深处的电极上,以减少癫痫发作。这是英国首次针对癫痫儿童进行此类治疗的临床试验。CADET 试点(儿童适应性深部脑刺激治疗癫痫试验)现在将招募三名额外患者,该试验由皇家工程院资助,之后将有 22 名患者参加由 GOSH 慈善机构和 LifeArc 资助的全面试验。该研究由伦敦大学学院赞助。

 

GOSH 儿科神经外科顾问、伦敦大学学院名誉副教授 Martin Tisdall 表示:“我们每天都会看到无法控制的癫痫对生命造成威胁和限制。癫痫会让孩子无法上学、无法进行业余爱好,甚至无法观看喜爱的电视节目。对于 Oran 和他的家人来说,癫痫彻底改变了他们的生活,所以看到他骑马并恢复独立性绝对令人震惊。我们很高兴能成为他们旅程的一部分。深部脑刺激让我们比以往任何时候都更接近阻止癫痫发作,帮助那些有效治疗选择非常有限的患者。我们很高兴能够建立证据基础来证明深部脑刺激能够治疗儿童癫痫,并希望在未来几年它将成为我们可以提供的标准治疗方法。”

 

CADET 试点和试用

 

深部脑刺激 (DBS) 是一种通过手术插入一个小型装置来刺激大脑特定部位的治疗方法。

 

与其他 DBS 设备安装在胸部并通过导线从颈部延伸至大脑不同,该设备安装在颅骨上,这意味着导线不太可能随着孩子长大而断裂或磨损。

 

该设备还可以通过可穿戴耳机充电,可在观看视频或与平板电脑交互时使用。这也意味着它不需要每三到五年进行一次手术更换。

 

牛津大学皇家工程院新兴技术主席、首席工程师蒂姆·丹尼森教授表示:“我们的使命是设计开创性的研究系统,探索治疗儿童癫痫等难治性疾病的方法。奥兰是世界上第一个接受这种设备的孩子,我们非常高兴它能给他和他的家人带来如此积极的好处。”

 

该设备针对丘脑,丘脑是大脑中电信号的枢纽。人们希望该设备能够阻断电通路,从而阻止癫痫发作蔓延。该设备还具有针对癫痫发作模式进行优化的设置,虽然本次试验未使用此功能,但将来可以用于 LGS 患者。

 

CADET试点项目由英国皇家工程院资助,并由伦敦大学学院赞助。该项目由 GOSH、伦敦大学学院、伦敦国王学院、牛津大学和英国公司Amber Therapeutics合作开展。试验的第二阶段将由 GOSH 慈善机构和 LifeArc 的转化研究加速器基金共同资助。

 

奥兰的故事

 

奥兰的癫痫发作始于他三岁生日后两周,直到接受试验之前,他没有一天不癫痫发作。他的许多家人都患有 SCNIB 基因突变,都曾患有癫痫,但现在他们都已经控制住了癫痫发作。

 

不幸的是,奥兰的癫痫病越来越严重,经常导致他停止呼吸,需要进行复苏。这意味着奥兰需要全天候护理,因为癫痫发作可能在一天中的任何时间发生,而且他发生癫痫猝死 (SUDEP) 的风险显著增加。

 

奥兰的妈妈贾斯汀说:“在癫痫发作之前,奥兰已经达到了他所有的发育里程碑,但随着癫痫发作变得越来越严重,我们失去了越来越多的奥兰。他从一个快乐、精力充沛的三岁孩子,由于药物和癫痫发作而努力融入世界——但他仍然有幽默感。我们尝试了所有方法,但这是多年来我们第一次真正尝试,直到现在我们还没有‘下一步该怎么做’。除非有人迈出这样的第一步,否则永远不会有更好的结果,而且对我们的家庭来说必须有更好的结果。”

 

2023 年 10 月,奥兰接受了手术,植入了该装置。手术结束后,该装置“开启”,持续向奥兰的大脑发送电刺激。从此,奥兰和家人的生活彻底改变了。

 

奥兰的妈妈贾斯汀说:“自从去年 12 月开始使用药物以来,我们的情况有了很大的改善,癫痫发作减少了,而且不那么严重了。这很好,但生活质量的改善对奥兰来说是无价的。他更爱说话了,也更投入了。他已经 13 岁了,我现在肯定有一个十几岁的孩子了——他很高兴告诉我不。但这增加了他的生活质量,因为他可以更好地表达自己。团队真的会支持你。从去年 8 月 [我们加入试验时] 开始,我们从未感到孤单。我们觉得自己是团队的一员,奥兰也是。未来充满希望,这是我六个月前做梦也想不到的。对奥兰来说,有希望会带来兴奋。它让未来更加光明,甚至更容易实现。我真的很高兴奥兰能体验到这一点。”

 

原文链接:https://www.ox.ac.uk/news/2024-06-26-first-uk-trial-deep-brain-stimulation-children-epilepsy-begins

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