牛津大学和爱丁堡大学的科学家领导的研究发现，早期良好的血糖控制可以最大限度地降低终生患糖尿病相关并发症的风险，包括心脏病、肾衰竭和视力丧失。
英国前瞻性糖尿病研究 (UKPDS) 是有史以来最长的 2 型糖尿病临床试验之一，这些最新结果通过纳入 NHS 数据而变得可行。
牛津大学拉德克利夫医学系教授、牛津大学糖尿病试验组创始主任兼 UKPDS 首席研究员Rury Holman 教授表示：“这些显着的发现强调了尽早集中检测和治疗 2 型糖尿病的重要性。机会。
“人们在被诊断之前可能已患有 2 型糖尿病数年，因为他们在血糖大幅升高之前可能几乎没有任何症状。”
20 年试验导致全球血糖控制指南发生变化
从 1977 年开始，UKPDS 将新诊断的 2 型糖尿病患者随机分配到采用磺酰脲类、胰岛素或二甲双胍的强化血糖控制策略，或主要采用饮食的传统血糖控制策略。
1998 年发表的为期 20 年的试验结果表明，良好的血糖控制可以降低糖尿病并发症的风险。在全球范围内，UKPDS 更改了指南，建议所有 2 型糖尿病患者加强血糖控制。
“这意味着两个 UKPDS 组的治疗方法和血糖水平很快变得相似，”霍尔曼教授解释道。
“尽管如此，2008 年发表的 10 年试验后监测研究表明，与分配到传统血糖控制的患者相比，分配到早期强化血糖控制的患者的糖尿病并发症仍然较少。”
被描述为“遗留”效应的持续效益
新结果表明，诊断糖尿病后立即实施强化血糖控制的遗留影响在试验结束后仍持续长达 24 年。
通过注射胰岛素或磺酰脲类药物进行早期强化血糖控制可使死亡人数减少 10%，心脏病发作次数减少 17%，肾衰竭和视力丧失等糖尿病并发症减少 26%。早期使用二甲双胍强化血糖控制可使心脏病发作次数减少 31%，死亡人数减少 20%。 UKPDS 中使用的治疗方法仍然在世界范围内以低成本广泛使用。
糖尿病试验组主任阿曼达·阿德勒教授说：“这表明早期彻底治疗 2 型糖尿病至关重要。仅靠血糖控制来追赶是不够的。
牛津大学健康经济研究中心主任菲利普·克拉克教授表示，“一个主要的终生益处是那些进行强化血糖控制的人的预期寿命得到延长。”许多糖尿病相关并发症发生率的降低将对整体生活质量产生积极影响。
爱丁堡大学临床脑科学中心神经病学和流行病学教授兼HDRUK BHF 数据科学中心副主任Will Whiteley 博士补充道：“只有与富人联系起来，才能对 UKPDS 参与者进行长达 42 年的追踪英国国家医疗服务体系 (NHS) 数据来源。这意味着我们可以研究中年治疗对老年疾病（例如痴呆症）的影响。这显示了访问 NHS 数据的临床试验的价值。
这篇论文“ 2 型糖尿病强化血糖控制的随机对照试验的试验后监测时间从 10 年延长到 24 年 (UKPDS 91) ”，在日本东京举行的第 67 届日本糖尿病协会会议上发表，发表在《柳叶刀》上。
