在历史上，更年期经常被忽视和轻视。虽然是一种自然过程，但对于一些女性来说，更年期的身体和心理症状可能是极具破坏性的，严重影响了她们的生活。在过去的十年里，国王学院一直是更年期研究的先驱，为女性带来创新的治疗选择，影响政策和医学指南，并帮助正常化对话。

更年期是女性卵巢停止产生激素并停止月经周期的生命阶段。停止月经周期通常与一系列症状相关，包括血管运动症状（潮热和夜间盗汗）、焦虑、抑郁、性欲降低、阴道干燥、失眠和注意力不集中（脑雾）。仅在英国，就有超过720万45-60岁的女性，这个年龄段是更年期最常发生的时间，因此大约有180万女性可能在任何时候经历问题症状。

最常见的症状是潮热和夜间盗汗，约80％的中年女性受到影响。大约四分之一的女性报告称这些症状影响了她们日常生活的质量，女性表示这些症状在工作中可能特别难以处理。国王学院的研究人员专注于修改工作场所因素，例如增加对更年期症状的认识和培训管理人员，以及帮助女性减轻症状影响的策略。

激素替代疗法（HRT）是一种对中度至严重症状有效的治疗方法，但不建议对曾经患有或存在乳腺癌风险的女性使用HRT，因为HRT会提高她们的雌激素水平。此外，许多女性对HRT的健康风险和益处感到不确定，或者更倾向于选择非药物方式来管理症状。

2011年国王学院对超过1万名女性进行的一项研究发现，54％的女性在月经停止后的10年内报告出现潮热和夜间盗汗，这表明有必要为中度至严重更年期症状提供安全、可接受和有效的非激素治疗替代方案。

国王学院的研究人员，由国王学院伦敦分校临床健康心理学名誉教授Myra Hunter教授领导，表明更年期转变是一个受到一系列生物心理社会文化因素影响的过程。心理因素，包括压力、对更年期的消极信念、社交尴尬、感到失控和沮丧以及对他人反应的担忧，与更严重的更年期症状相关。行为反应（如试图隐藏症状和避免社交场合）也与潮热和盗汗有关。

基于这些发现，国王学院的研究人员设计了一个模型，建议采用心理教育（提供信息和支持，以更好地理解和应对更年期症状）和认知行为策略来管理潮热和夜间盗汗。

提供替代治疗选择：认知行为疗法（CBT）

基于国王学院研究所提供的关于影响更年期症状的多种因素的见解，Myra Hunter教授是第一个开发和评估更年期特定认知行为疗法（CBT）干预的人，在一系列临床试验中进行了尝试。CBT干预措施涉及帮助女性识别能够减轻症状影响的思维模式和行为反应，为有问题的更年期症状的女性提供了安全有效的非激素治疗。

国王学院的CBT方法在四项名为“MENOS”的随机对照试验中进行了评估。这些试验表明，无论是对乳腺癌患者还是一般女性，群体和自助CBT都将有问题的潮热和夜间盗汗的影响平均降低了50％。CBT还显着改善了生活质量的各个方面以及情绪和记忆问题的衡量指标。

多中心MENOS英国随机对照试验（MENOS@Work）在八家公共和私营机构进行，这是该类干预措施首次在工作场所进行测试。国王学院的CBT自助模型对潮热、夜间盗汗、健康、睡眠、工作和社交调整以及出勤率等方面产生了显着和积极的影响-女性在工作中没有因症状而受到影响。

然后，国王学院的研究人员与国际合作，将MENOS方案进行了调整并在荷兰进行了临床试验，结果显示了互联网CBT对治疗更年期症状的有效性。与荷兰同事合作，Hunter教授为乳腺癌患者开发了一种计算机CBT（cCBT）形式的干预措施，使更多人能够获得支持。

国王学院的研究为与癌症慈善机构的合作奠定了基础。Breast Cancer Care（英国主要的患者慈善机构）自2014年以来在英国全国各地的NHS设施举办了12场CBT小组研讨会，共有150名女性参加（2019年数据）。Maggie's是一家在英国各地和在线提供免费癌症支持和信息的慈善机构，已与国王学院合作，为接受其服务的女性提供更年期CBT。国王学院的员工目前正在为六个中心的临床人员提供在线CBT培训，并计划在另外18个中心进行培训。

国王学院还为与边缘社区的进一步合作提供了信息，与Hackney的Handsinc慈善机构合作，为社区的少数族裔女性开发了“重新认识更年期”小组课程，以便她们更容易地获得服务。

原文链接：https://www.kcl.ac.uk/news/spotlight/normalising-the-menopause